Ce test de risque de diabète gratuit vous indique en moins d'une minute votre probabilité d'avoir ou de développer un diabète de type 2. Il repose sur quatre questions simples : votre âge, votre tour de taille, votre niveau d'activité et le diabète éventuel de vos parents. Le score est basé sur l'Indian Diabetes Risk Score (IDRS), un outil conçu et testé spécifiquement pour les personnes sud-asiatiques ; il correspond donc mieux à la morphologie et au mode de vie pakistanais que beaucoup de questionnaires occidentaux.
Pas besoin de prise de sang, d'être à jeun ni d'aucun matériel, à part un mètre ruban. Votre résultat affiche un score sur 100, un niveau de risque (faible, modéré ou élevé) et des étapes claires à suivre, y compris quelle analyse de sang demander et quand.
Pourquoi un test de risque de diabète est si important au Pakistan
Le diabète est une urgence sanitaire nationale au Pakistan. Le pays a l'un des taux de diabète les plus élevés au monde. Selon l'Atlas du diabète de la Fédération internationale du diabète (IDF), 10e édition (2021), environ 33 millions d'adultes pakistanais vivaient avec un diabète, soit à peu près 26% de la population adulte, ce qui représentait la prévalence la plus élevée de tous les pays. L'IDF estimait aussi que plus d'un tiers de ces personnes ignoraient qu'elles étaient diabétiques.
C'est bien ce dernier point le vrai danger. Le diabète de type 2 se développe souvent en silence pendant des années. Lorsque des symptômes apparaissent, l'excès de sucre dans le sang a parfois déjà commencé à abîmer les yeux, les reins, les nerfs et le cœur. Un test rapide de risque de diabète vous aide à le savoir tôt, quand il est encore possible d'agir efficacement.
Pourquoi les Sud-Asiatiques sont plus à risque
Les chercheurs ont identifié plusieurs raisons pour lesquelles les personnes d'origine pakistanaise, indienne et bangladaise développent plus souvent un diabète de type 2, et plus jeunes, que beaucoup d'autres groupes :
- Plus de graisse abdominale à un poids plus faible. Les Sud-Asiatiques ont tendance à stocker la graisse autour de la taille et des organes internes. Ce profil « mince à l'extérieur, gras à l'intérieur » augmente la résistance à l'insuline même quand l'IMC semble normal. C'est pourquoi les seuils sud-asiatiques d'IMC et de tour de taille sont plus bas.
- Génétique et antécédents familiaux. Des antécédents familiaux importants de diabète sont très fréquents dans les familles pakistanaises, et des facteurs héréditaires semblent rendre le corps moins capable de gérer un excès de sucre.
- Évolution de l'alimentation. Les repas traditionnels ont évolué vers le riz blanc, le maida (farine raffinée), les en-cas frits comme les samosas et les pakoras, les boissons sucrées, le chai avec deux ou trois cuillères de sucre, et les mithai à chaque fête.
- Moins de mouvement au quotidien. Plus de travail de bureau, de motos et de voitures, et de longues heures sur le téléphone signifient moins de pas que les générations précédentes. Les étés chauds rendent aussi l'exercice en plein air plus difficile.
- Le diabète apparaît plus tôt. Beaucoup de Sud-Asiatiques développent un diabète de type 2 dès 30 ou 40 ans, environ dix ans plus tôt que dans les populations occidentales.
Qu'est-ce que l'Indian Diabetes Risk Score (IDRS) ?
L'Indian Diabetes Risk Score a été mis au point par le Dr V. Mohan et ses collègues de la Madras Diabetes Research Foundation à Chennai, en Inde, et publié en 2005. Il a été construit à partir des données de la vaste Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES).
Les chercheurs voulaient un outil de dépistage peu coûteux, rapide et ne nécessitant aucune analyse de laboratoire. Ils ont constaté que quatre facteurs seulement (âge, tour de taille, activité physique et antécédents familiaux) permettaient de repérer la plupart des personnes ayant un diabète non diagnostiqué. L'IDRS a depuis été testé dans d'autres populations sud-asiatiques et est largement utilisé lors de campagnes de dépistage communautaires. Comme les Pakistanais ont une génétique, une morphologie et des habitudes alimentaires très proches, il est tout à fait adapté ici aussi.
N'oubliez pas que l'IDRS est un outil de dépistage, pas un diagnostic. Il indique qui devrait faire une prise de sang plus tôt. Seule une analyse de sang peut confirmer un prédiabète ou un diabète.
Comment utiliser ce calculateur
Préparez un mètre ruban. Ce calculateur de risque de diabète prend environ une minute.
- Saisissez votre âge en années. Le calculateur vous place dans l'un de trois groupes : moins de 35 ans, de 35 à 49 ans, ou 50 ans et plus.
- Sélectionnez votre sexe. Il sert uniquement à choisir les bons seuils de tour de taille, car les valeurs saines diffèrent entre hommes et femmes.
- Saisissez votre tour de taille. Mesurez à mi-chemin entre la dernière côte et le haut de l'os de la hanche (à peu près au niveau du nombril). Tenez-vous droit, expirez normalement et gardez le mètre ajusté sans serrer. Vous préférez les pouces ? Passez le sélecteur d'unités sur lb / ft-in et saisissez votre tour de taille en pouces (36 pouces = 91.4 cm).
- Choisissez votre niveau d'activité physique : exercice intense ou travail manuel pénible ; exercice modéré ou activité modérée au travail ou à la maison ; exercice léger ou activité légère ; ou aucun exercice avec un travail sédentaire.
- Choisissez vos antécédents familiaux de diabète : aucun des parents, un parent ou les deux parents.
- Lisez votre score et votre niveau de risque, puis suivez les conseils affichés pour votre résultat.
Cet outil s'adresse aux adultes qui n'ont pas déjà reçu un diagnostic de diabète. Si vous êtes déjà diabétique, ce sont votre médecin et vos résultats réguliers de glycémie et d'HbA1c qui doivent vous guider, pas un score de risque.
Tableau de calcul du test de risque de diabète
Voici exactement comment le calculateur additionne vos points. Le score maximal possible est de 100.
| Facteur de risque | Votre réponse | Points |
|---|---|---|
| Âge | Moins de 35 ans | 0 |
| 35–49 ans | 20 | |
| 50 ans ou plus | 30 | |
| Tour de taille | Femmes moins de 80 cm / Hommes moins de 90 cm | 0 |
| Femmes 80–89 cm / Hommes 90–99 cm | 10 | |
| Femmes 90 cm ou plus / Hommes 100 cm ou plus | 20 | |
| Activité physique | Exercice intense régulier ou travail manuel pénible | 0 |
| Exercice modéré ou activité modérée au travail/à la maison | 10 | |
| Exercice léger ou activité légère | 20 | |
| Aucun exercice et travail sédentaire | 30 | |
| Antécédents familiaux de diabète | Aucun des parents n'est diabétique | 0 |
| Un parent est diabétique | 10 | |
| Les deux parents sont diabétiques | 20 |
Remarquez que deux des quatre facteurs, le tour de taille et l'activité, dépendent de vous. L'âge et les antécédents familiaux ne changent pas, mais ils indiquent avec quel soin vous devez gérer les deux autres.
Pourquoi le tour de taille compte plus que le poids
Votre tour de taille est un signe direct de graisse abdominale, le type de graisse le plus lié à la résistance à l'insuline et au risque de diabète de type 2. Un homme à Lahore peut avoir un IMC « normal » et pourtant un tour de taille de 95 cm, ce qui ajoute déjà 10 points. Pour une vision plus complète de votre silhouette, essayez notre calculateur de poids idéal et de rapport tour de taille/taille, et vérifiez votre IMC avec les seuils sud-asiatiques.
Que signifie votre résultat ?
Comme chaque réponse vaut un multiple de 10, votre total sera toujours un nombre rond comme 20, 40 ou 70.
| Score IDRS | Niveau de risque | Que faire ensuite |
|---|---|---|
| Moins de 30 | Risque faible | Gardez vos bonnes habitudes et refaites le test chaque année. Les adultes de 35 ans et plus devraient tout de même faire une glycémie de temps en temps. |
| 30–50 | Risque modéré | Commencez dès maintenant à changer votre mode de vie (tour de taille, activité, alimentation) et faites une glycémie à jeun ou un dosage de l'HbA1c dans l'année. |
| 60 ou plus | Risque élevé | Faites rapidement une glycémie à jeun ou un dosage de l'HbA1c. Beaucoup de personnes de ce groupe ont déjà un prédiabète ou un diabète non diagnostiqué. |
Dans l'étude d'origine, les personnes ayant un score de 60 ou plus avaient beaucoup plus de risques d'avoir un diabète non diagnostiqué que celles ayant un score inférieur à 30. Un score élevé ne signifie pas que vous êtes forcément diabétique. Il signifie qu'une prise de sang vaut la peine d'être faite rapidement plutôt que plus tard.
Glycémie normale, prédiabète et diabète : tableau de référence
Si le résultat de votre test de risque de diabète est modéré ou élevé, l'étape suivante est une simple prise de sang. Voici les seuils standard utilisés par les médecins du monde entier, y compris au Pakistan.
| Analyse | Normal | Prédiabète | Diabète |
|---|---|---|---|
| Glycémie à jeun (après 8 heures ou plus sans manger) | Moins de 100 mg/dL (5.6 mmol/L) | 100–125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L) | 126 mg/dL (7.0 mmol/L) ou plus, sur deux analyses distinctes |
| HbA1c (moyenne sur 3 mois) | Moins de 5.7% | 5.7–6.4% | 6.5% ou plus |
Une glycémie normale à jeun est inférieure à 100 mg/dL. Le prédiabète signifie que votre glycémie est plus élevée que la normale, sans être encore dans la zone du diabète. C'est un signal d'alerte, mais aussi une vraie opportunité, car beaucoup de personnes prédiabétiques peuvent ramener leurs chiffres à la normale en changeant leur mode de vie.
Un diagnostic de diabète est normalement confirmé par une seconde analyse, sauf si les symptômes sont évidents et la glycémie très élevée. Ne vous diagnostiquez jamais vous-même à partir d'une seule mesure au glucomètre à la maison : les lecteurs de glycémie sont utiles pour le suivi mais moins précis qu'une analyse en laboratoire.
Les symptômes du diabète à surveiller
Beaucoup de personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont aucun symptôme au début. Mais si vous remarquez l'un des signes suivants, faites contrôler votre glycémie, quel que soit le score de votre test de risque de diabète :
- Envies fréquentes d'uriner, surtout la nuit.
- Soif excessive et bouche sèche, même en buvant beaucoup. Avec la chaleur au Pakistan, on l'attribue facilement à la météo : soyez attentif si c'est nouveau ou permanent.
- Fatigue et épuisement qui ne s'améliorent pas avec le repos.
- Vision floue qui va et vient.
- Coupures, plaies ou lésions qui cicatrisent lentement, et infections fréquentes de la peau, des gencives ou urinaires.
- Picotements, engourdissements ou brûlures dans les mains ou les pieds.
- Perte de poids inexpliquée, ou démangeaisons au niveau des parties génitales (souvent dues à une mycose).
Demandez une aide médicale urgente (appelez le 1122 ou le 115 au Pakistan, ou votre numéro d'urgence local) si une personne a une glycémie très élevée accompagnée de vomissements, de confusion, d'une respiration profonde et rapide, d'une somnolence importante ou d'un évanouissement.
Quand faire un test et lequel choisir
Même si vous vous sentez parfaitement bien, voici de bons repères :
- 35 ans ou plus : faites une glycémie régulièrement, même si votre score est faible. Répétez-la chaque année, ou selon l'avis de votre médecin, si votre score est modéré ou élevé.
- Score élevé (60+) : faites le test rapidement, dans les semaines plutôt que dans les mois qui viennent.
- Score modéré (30–50) : faites le test dans l'année, plus tôt en cas de symptômes.
- Jeunes adultes : faites le test plus tôt si vous êtes en surpoids, avez un tour de taille important, des antécédents familiaux marqués, de l'hypertension ou des antécédents de diabète pendant une grossesse.
Glycémie à jeun ou dosage de l'HbA1c
La glycémie à jeun (FBS) est peu coûteuse et disponible dans presque tous les laboratoires du Pakistan. Vous ne devez rien manger ni boire, sauf de l'eau, pendant au moins 8 heures : elle se fait donc généralement tôt le matin.
Le dosage de l'HbA1c reflète votre glycémie moyenne sur les deux à trois derniers mois. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun, ce qui est plus pratique. En revanche, il coûte plus cher et peut être moins fiable en cas d'anémie ou de certaines maladies du sang, fréquentes au Pakistan, surtout chez les femmes. Votre médecin peut aussi proposer, dans certains cas, une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO).
Comme l'hypertension accompagne souvent le diabète, il est utile de vérifier en même temps vos chiffres avec notre vérificateur de tension artérielle.
Comment prévenir le diabète de type 2 : ce que disent les études
La meilleure nouvelle concernant le risque de diabète de type 2, c'est à quel point vous pouvez le modifier. Le grand Diabetes Prevention Program (DPP) américain a suivi des adultes prédiabétiques et constaté qu'un programme d'hygiène de vie, visant une perte de poids de 7% et 150 minutes d'activité par semaine, réduisait de 58% le risque de développer un diabète de type 2 sur environ trois ans. Des programmes similaires en Inde, en Finlande et en Chine ont montré des bénéfices comparables. Voici comment appliquer ces résultats à la vie quotidienne au Pakistan.
1. Perdez 5–7% de votre poids
Inutile d'atteindre un poids « parfait ». Si vous pesez 80 kg (176 lb), perdre seulement 4 à 5.5 kg (9 à 12 lb) peut faire une vraie différence sur votre glycémie. Concentrez-vous surtout sur la réduction de votre tour de taille. Utilisez notre calculateur de calories et de protéines pour trouver un objectif quotidien raisonnable pour une perte de poids lente et régulière de 0.25–0.5 kg par semaine.
2. Bougez au moins 150 minutes par semaine
Cela représente environ 30 minutes, cinq jours par semaine, de marche rapide ou d'activité similaire, ce qui correspond aux recommandations de la WHO sur l'activité physique. Des exercices de renforcement musculaire deux fois par semaine (squats au poids du corps, pompes, élastiques ou salle de sport) aident aussi vos muscles à mieux utiliser le glucose. En été, marchez tôt le matin ou après le Maghrib, ou essayez un centre commercial ou un espace intérieur.
3. Marchez après les repas
Une marche de 10–15 minutes après le déjeuner ou le dîner aide à limiter la hausse de la glycémie après le repas. La vieille habitude de la « chahal-qadmi » après le dîner repose vraiment sur des bases scientifiques. C'est l'une des habitudes les plus faciles à adopter dès aujourd'hui.
4. Réduisez les glucides raffinés, le chai sucré et les mithai
- Réduisez progressivement le sucre dans le chai, de deux cuillères à une, puis à une demie. Mieux encore, visez zéro sucre.
- Remplacez les sodas, les jus en brique et le lassi sucré par de l'eau, un lassi nature ou de l'eau citronnée sans sucre.
- Gardez les mithai, le halwa et les desserts pour les fêtes occasionnelles, pas pour tous les jours.
- Mangez de plus petites portions de riz blanc et de naan, et choisissez le roti à l'atta complet (chakki) plutôt qu'au maida.
- Limitez les en-cas frits comme les samosas, les pakoras et les parathas frits au ghee.
5. Mangez plus de fibres
Remplissez la moitié de votre assiette de légumes (sabzi, salade), et ajoutez régulièrement du daal, du chana, du lobia et d'autres légumineuses. Préférez les fruits entiers aux jus. Les fibres ralentissent le passage du sucre dans le sang et vous rassasient plus longtemps. La fiche de la WHO sur l'alimentation saine est un bon guide général.
6. Dormez 7–9 heures
Un sommeil court ou de mauvaise qualité rend le corps plus résistant à l'insuline et augmente les envies d'aliments sucrés et gras. Visez une heure de coucher régulière et laissez le téléphone hors du lit. Si vous ronflez fort ou êtes somnolent toute la journée, parlez à un médecin de l'apnée du sommeil, qui est liée au diabète.
7. Arrêtez de fumer
Les fumeurs ont nettement plus de risques de développer un diabète de type 2 que les non-fumeurs. Cela inclut les cigarettes, la chicha et le naswar. Arrêter réduit aussi fortement le risque de maladie cardiaque, qui est le plus grand danger pour les personnes diabétiques.
Le diabète et la santé cardiaque sont étroitement liés : une fois ce test fait, faites le point sur votre situation globale avec notre score de santé cardiaque.
Un mot sur les compléments et le bien-être au quotidien
Au Pakistan, beaucoup de personnes ajoutent des produits naturels comme le shilajit, des plantes ou du miel à leur routine quotidienne pour leur bien-être général. Aucun complément, y compris le shilajit, ne remplace l'alimentation, l'activité physique, un vrai diagnostic ou un traitement prescrit, et aucun produit ne doit être utilisé pour gérer la glycémie.
Si vous prenez déjà un traitement antidiabétique ou de l'insuline, ou si vous avez des problèmes rénaux, hépatiques ou cardiaques, parlez-en à votre médecin avant de commencer un complément, car certains peuvent interagir avec les médicaments ou fausser les résultats d'analyses. Notre guide sur les effets secondaires et précautions du shilajit au Pakistan explique qui doit être prudent.
Les limites importantes de ce test de risque de diabète
- Pas pour les personnes déjà diagnostiquées. Si vous êtes diabétique, suivez le plan de votre médecin et surveillez régulièrement votre glycémie et votre HbA1c.
- Diabète de type 2 uniquement. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui apparaît généralement brutalement, souvent chez l'enfant et le jeune adulte, et qui n'est pas liée au mode de vie. Il nécessite des soins médicaux urgents et de l'insuline. Ce score ne peut pas le prédire.
- Pas pendant la grossesse. Le diabète gestationnel est un diabète qui apparaît pendant la grossesse. Les femmes enceintes sont dépistées par des analyses de sang spécifiques (généralement une épreuve d'hyperglycémie provoquée) organisées par leur médecin ou leur sage-femme. Les femmes ayant eu un diabète gestationnel ont un risque accru de diabète de type 2 tout au long de leur vie et doivent être testées régulièrement ensuite.
- Ne remplace pas les analyses de sang. Un score faible n'exclut pas un diabète. Si vous avez des symptômes, faites-vous tester.
- D'autres facteurs de risque ne sont pas pris en compte. L'hypertension, le cholestérol élevé, le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), un antécédent de diabète gestationnel et certains médicaments (comme les corticoïdes au long cours) augmentent aussi le risque. Signalez-les à votre médecin.
Pour en savoir plus, consultez la fiche de la WHO sur le diabète, le guide du CDC sur les facteurs de risque du diabète, la présentation du diabète de type 2 par le NHS et le résumé du Diabetes Prevention Program par le NIDDK. Retrouvez tous nos outils gratuits sur la page des calculateurs santé de Chitral House.
Avertissement
Ce test de risque de diabète est fourni à des fins d'information et de sensibilisation uniquement. Il ne constitue pas un diagnostic médical et ne remplace ni une prise de sang ni l'avis d'un médecin qualifié. Si votre score est modéré ou élevé, ou si vous avez des symptômes de diabète, consultez un médecin et faites contrôler votre glycémie. En cas d'urgence, appelez le 1122 ou le 115 au Pakistan, ou votre numéro d'urgence local.
