Acest test de risc pentru diabet gratuit îți arată în mai puțin de un minut cât de probabil este să ai sau să dezvolți diabet de tip 2. Folosește patru întrebări simple: vârsta, circumferința taliei, cât de activ ești și dacă părinții tăi au diabet. Punctajul se bazează pe Indian Diabetes Risk Score (IDRS), un instrument creat și testat special pentru persoanele din Asia de Sud, așa că se potrivește corpului și stilului de viață din Pakistan mai bine decât multe chestionare occidentale.
Nu ai nevoie de analize de sânge, de o probă à jeun sau de vreun aparat, ci doar de un centimetru de croitorie. Rezultatul îți arată un scor din 100, un nivel de risc (scăzut, moderat sau ridicat) și pașii următori clari, inclusiv ce analiză de sânge să ceri și când.
De ce contează atât de mult un test de risc pentru diabet în Pakistan
Diabetul este o urgență națională de sănătate în Pakistan. Pakistanul are una dintre cele mai mari rate de diabet din lume. Potrivit IDF Diabetes Atlas al Federației Internaționale de Diabet (IDF), ediția a 10-a (2021), aproximativ 33 de milioane de adulți din Pakistan trăiau cu diabet, adică aproximativ 26% din populația adultă, cea mai mare prevalență dintre toate țările. IDF a estimat, de asemenea, că peste o treime dintre aceste persoane nu știau că au diabet.
Acest ultim aspect este adevăratul pericol. Diabetul de tip 2 se dezvoltă adesea pe tăcute, ani la rând. Până când cineva observă simptomele, glicemia mare poate să fi început deja să afecteze ochii, rinichii, nervii și inima. Un test rapid de risc pentru diabet te ajută să afli din timp, cât încă poți face multe.
De ce au asiaticii din sud un risc mai mare
Cercetătorii au găsit mai multe motive pentru care persoanele de origine pakistaneză, indiană și bangladeșă fac diabet de tip 2 mai des și la vârste mai tinere decât multe alte grupuri:
- Mai multă grăsime abdominală la o greutate mai mică. Asiaticii din sud tind să depună grăsime în zona taliei și în jurul organelor interne. Acest tipar „slab pe dinafară, gras pe dinăuntru” crește rezistența la insulină chiar și când IMC-ul pare normal. De aceea, pragurile pentru IMC și circumferința taliei sunt mai mici pentru asiaticii din sud.
- Genetica și istoricul familial. Un istoric familial puternic de diabet este foarte frecvent în familiile din Pakistan, iar factorii moșteniți par să facă organismul mai puțin capabil să gestioneze zahărul în exces.
- Schimbările alimentare. Mesele tradiționale s-au orientat spre orez alb, maida (făină rafinată), gustări prăjite precum samosa și pakora, băuturi îndulcite, chai cu două sau trei lingurițe de zahăr și mithai la fiecare sărbătoare.
- Mai puțină mișcare zilnică. Mai multe joburi de birou, motociclete și mașini și orele lungi petrecute pe telefon înseamnă mai puțini pași decât făceau generațiile anterioare. Verile fierbinți fac și ele mai dificilă mișcarea în aer liber.
- Diabetul apare mai devreme. Mulți asiatici din sud fac diabet de tip 2 la 30 sau 40 de ani, cu aproximativ un deceniu mai devreme decât populațiile occidentale.
Ce este Indian Diabetes Risk Score (IDRS)?
Indian Diabetes Risk Score a fost dezvoltat de Dr. V. Mohan și colegii săi de la Madras Diabetes Research Foundation din Chennai, India, și publicat în 2005. A fost construit pe baza datelor din amplul studiu Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES).
Cercetătorii și-au dorit un instrument de screening ieftin, rapid și care să nu necesite nicio analiză de laborator. Au descoperit că doar patru factori (vârsta, circumferința taliei, activitatea fizică și istoricul familial) pot identifica majoritatea persoanelor cu diabet nediagnosticat. De atunci, IDRS a fost testat și în alte grupuri din Asia de Sud și este folosit pe scară largă în campaniile de screening comunitar. Deoarece pakistanezii au o genetică, tipuri de corp și obiceiuri alimentare foarte asemănătoare, se potrivește bine și aici.
Ține minte că IDRS este un instrument de screening, nu un diagnostic. Îți spune cine ar trebui să facă mai devreme o analiză de sânge. Doar o analiză de sânge poate confirma prediabetul sau diabetul.
Cum să folosești acest calculator
Pregătește un centimetru de croitorie. Folosirea acestui calculator al riscului de diabet durează aproximativ un minut.
- Introdu vârsta în ani. Calculatorul te încadrează într-una dintre trei grupe: sub 35, 35–49 sau 50 de ani și peste.
- Selectează sexul. Acesta este folosit doar pentru a alege pragurile corecte pentru talie, deoarece circumferința sănătoasă a taliei diferă la bărbați și femei.
- Introdu circumferința taliei. Măsoar-o la jumătatea distanței dintre ultima coastă și partea de sus a osului șoldului (aproximativ la nivelul buricului). Stai drept, expiră normal și ține centimetrul bine lipit, dar nu strâns. Preferi țolii? Comută unitățile pe lb / ft-in și introdu talia în țoli (36 de țoli = 91.4 cm).
- Alege nivelul de activitate fizică: exerciții intense sau muncă fizică grea; exerciții moderate sau activitate moderată la serviciu ori acasă; exerciții ușoare sau activitate ușoară; ori fără exerciții și cu muncă sedentară.
- Alege istoricul familial de diabet: niciun părinte, un părinte sau ambii părinți.
- Citește scorul și nivelul de risc, apoi urmează sfaturile afișate pentru rezultatul tău.
Acest instrument este destinat adulților care nu au fost deja diagnosticați cu diabet. Dacă ai deja diabet, medicul tău și rezultatele regulate ale glicemiei și HbA1c sunt ghidul potrivit, nu un scor de risc.
Tabelul de punctaj al testului de risc pentru diabet
Iată exact cum adună calculatorul punctele. Scorul maxim posibil este 100.
| Factor de risc | Răspunsul tău | Puncte |
|---|---|---|
| Vârsta | Sub 35 de ani | 0 |
| 35–49 de ani | 20 | |
| 50 de ani sau mai mult | 30 | |
| Circumferința taliei | Femei sub 80 cm / Bărbați sub 90 cm | 0 |
| Femei 80–89 cm / Bărbați 90–99 cm | 10 | |
| Femei 90 cm sau mai mult / Bărbați 100 cm sau mai mult | 20 | |
| Activitatea fizică | Exerciții intense regulate sau muncă fizică grea | 0 |
| Exerciții moderate sau activitate moderată la serviciu/acasă | 10 | |
| Exerciții ușoare sau activitate ușoară | 20 | |
| Fără exerciții și muncă sedentară | 30 | |
| Istoricul familial de diabet | Niciun părinte nu are diabet | 0 |
| Un părinte are diabet | 10 | |
| Ambii părinți au diabet | 20 |
Observă că doi dintre cei patru factori, talia și activitatea fizică, sunt lucruri pe care le poți schimba. Vârsta și istoricul familial sunt fixe, dar îți arată cât de atent trebuie să îi gestionezi pe ceilalți doi.
De ce contează circumferința taliei mai mult decât greutatea
Talia este un semn direct al grăsimii abdominale, tipul de grăsime cel mai legat de rezistența la insulină și de riscul de diabet de tip 2. Un bărbat din Lahore poate avea un IMC „normal” și totuși o talie de 95 cm, care adaugă deja 10 puncte. Dacă vrei o imagine mai completă a formei corpului tău, încearcă calculatorul nostru de greutate ideală și raport talie-înălțime și verifică-ți IMC-ul cu pragurile pentru asiaticii din sud.
Ce înseamnă rezultatul tău
Deoarece fiecare răspuns valorează un multiplu de 10, totalul tău va fi întotdeauna un număr rotund, precum 20, 40 sau 70.
| Scor IDRS | Nivel de risc | Ce să faci mai departe |
|---|---|---|
| Sub 30 | Risc scăzut | Păstrează-ți obiceiurile sănătoase și refă testul în fiecare an. Adulții de 35 de ani și peste ar trebui totuși să își facă din când în când o analiză a glicemiei. |
| 30–50 | Risc moderat | Începe acum schimbările stilului de viață (talie, activitate, alimentație) și fă o glicemie à jeun sau un test HbA1c în decurs de un an. |
| 60 sau mai mult | Risc ridicat | Fă cât mai curând o glicemie à jeun sau un test HbA1c. Multe persoane din această grupă au deja prediabet sau diabet nediagnosticat. |
În cercetarea originală, persoanele cu scor de 60 sau mai mult aveau o probabilitate mult mai mare de a avea diabet nediagnosticat decât cele cu scor sub 30. Un scor mare nu înseamnă că ai sigur diabet. Înseamnă că merită să faci o analiză de sânge mai degrabă curând decât târziu.
Glicemia normală, prediabetul și diabetul: tabel de referință
Dacă rezultatul testului de risc pentru diabet este moderat sau ridicat, următorul pas este o analiză de sânge simplă. Acestea sunt pragurile standard folosite de medici în întreaga lume, inclusiv în Pakistan.
| Analiză | Normal | Prediabet | Diabet |
|---|---|---|---|
| Glicemie à jeun (după 8+ ore fără mâncare) | Sub 100 mg/dL (5.6 mmol/L) | 100–125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L) | 126 mg/dL (7.0 mmol/L) sau mai mult, la două teste separate |
| Test HbA1c (media pe 3 luni) | Sub 5.7% | 5.7–6.4% | 6.5% sau mai mult |
O glicemie normală à jeun este sub 100 mg/dL. Prediabetul înseamnă că glicemia ta este mai mare decât normal, dar încă nu în intervalul de diabet. Este un semnal de avertizare și, totodată, o mare oportunitate, pentru că multe persoane cu prediabet își pot readuce valorile la normal prin schimbări ale stilului de viață.
Diagnosticul de diabet se confirmă de obicei printr-un test repetat, cu excepția cazului în care simptomele sunt evidente și glicemia este foarte mare. Nu te diagnostica niciodată singur pe baza unei singure valori de pe glucometrul de acasă; glucometrele sunt utile pentru monitorizare, dar mai puțin precise decât o analiză de laborator.
Simptome ale diabetului la care să fii atent
Multe persoane cu diabet de tip 2 nu au simptome la început. Dar dacă observi oricare dintre următoarele, verifică-ți glicemia, indiferent de scorul obținut la testul de risc pentru diabet:
- Urinări frecvente, mai ales trezitul noaptea ca să urinezi.
- Sete excesivă și gură uscată, chiar dacă bei multe lichide. Pe căldura din Pakistan este ușor să dai vina pe vreme, așa că fii atent dacă este ceva nou sau constant.
- Oboseală și epuizare care nu se ameliorează cu odihna.
- Vedere încețoșată care vine și trece.
- Tăieturi, răni sau leziuni care se vindecă greu și infecții frecvente ale pielii, gingiilor sau urinare.
- Furnicături, amorțeală sau arsuri la nivelul mâinilor sau picioarelor.
- Scădere în greutate inexplicabilă sau mâncărimi în zona genitală (adesea din cauza unei candidoze).
Cere urgent ajutor medical (sună la 1122 sau 115 în Pakistan sau la numărul local de urgență) dacă cineva are glicemia foarte mare și vărsături, confuzie, respirație profundă și rapidă, somnolență severă sau leșin.
Când să faci analizele și ce analiză să alegi
Chiar dacă te simți perfect, acestea sunt reguli generale bune:
- La 35 de ani sau peste: fă periodic o analiză a glicemiei, chiar dacă scorul tău este scăzut. Repet-o anual sau la recomandarea medicului dacă scorul este moderat sau ridicat.
- Scor ridicat (60+): fă analiza curând, în câteva săptămâni, nu luni.
- Scor moderat (30–50): fă analiza în decurs de un an, mai devreme dacă ai simptome.
- Adulții mai tineri: fă analizele mai devreme dacă ești supraponderal, ai talia mare, un istoric familial puternic, tensiune arterială mare sau ai avut diabet în sarcină.
Glicemia à jeun vs. testul HbA1c
Glicemia à jeun (FBS) este ieftină și disponibilă la aproape orice laborator din Pakistan. Nu ai voie să mănânci sau să bei nimic în afară de apă cel puțin 8 ore, așa că de obicei se face dimineața, la prima oră.
Testul HbA1c arată glicemia medie din ultimele două-trei luni. Nu trebuie să fii nemâncat, așa că este mai comod. Totuși, costă mai mult și poate fi mai puțin fiabil dacă ai anemie sau anumite afecțiuni ale sângelui, frecvente în Pakistan, mai ales la femei. În unele cazuri, medicul îți poate recomanda și un test de toleranță orală la glucoză (OGTT).
Deoarece tensiunea arterială mare apare adesea împreună cu diabetul, merită să îți verifici în același timp valorile cu verificatorul nostru de tensiune arterială.
Cum să previi diabetul de tip 2: ce arată dovezile
Cea mai bună veste despre riscul de diabet de tip 2 este cât de mult îl poți schimba. Studiul american de referință Diabetes Prevention Program (DPP) a urmărit adulți cu prediabet și a constatat că un program de schimbare a stilului de viață, cu obiectivul unei scăderi în greutate de 7% și 150 de minute de activitate pe săptămână, a redus cu 58% șansa de a dezvolta diabet de tip 2 în aproximativ trei ani. Programe similare din India, Finlanda și China au arătat beneficii comparabile. Iată cum să aplici aceste cercetări în viața de zi cu zi din Pakistan.
1. Slăbește 5–7% din greutatea corporală
Nu trebuie să ajungi la o greutate „perfectă”. Dacă ai 80 kg (176 lb), pierderea a doar 4 până la 5.5 kg (9 până la 12 lb) poate face o diferență reală pentru glicemia ta. Concentrează-te mai ales pe reducerea taliei. Folosește calculatorul nostru de calorii și proteine ca să găsești o țintă zilnică rezonabilă pentru o slăbire lentă și constantă, de 0.25–0.5 kg pe săptămână.
2. Fă cel puțin 150 de minute de mișcare pe săptămână
Asta înseamnă aproximativ 30 de minute, cinci zile pe săptămână, de mers în pas alert sau o activitate similară, ceea ce corespunde recomandărilor WHO privind activitatea fizică. Exercițiile de întărire musculară de două ori pe săptămână (genuflexiuni cu greutatea corpului, flotări, benzi elastice sau antrenament la sală) îți ajută și ele mușchii să folosească mai bine glucoza. Vara, mergi pe jos dimineața devreme sau după Maghrib ori încearcă un mall sau un spațiu interior.
3. Mergi pe jos după mese
O plimbare de 10–15 minute după prânz sau cină ajută la reducerea creșterii glicemiei după masă. Vechiul obicei al plimbării „chahal-qadmi” după cină este cu adevărat susținut de știință. Este unul dintre cele mai ușoare obiceiuri pe care le poți începe chiar azi.
4. Redu carbohidrații rafinați, chai-ul dulce și mithai
- Redu treptat zahărul din chai, de la două lingurițe la una, apoi la jumătate. Și mai bine, țintește spre deloc.
- Înlocuiește sucurile, sucurile ambalate și lassi-ul îndulcit cu apă, lassi simplu sau apă cu lămâie fără zahăr.
- Păstrează mithai, halwa și deserturile pentru sărbători ocazionale, nu pentru fiecare zi.
- Mănâncă porții mai mici de orez alb și naan și alege roti din atta integrală (chakki) în loc de maida.
- Limitează gustările prăjite precum samosa, pakora și paratha prăjite în ghee.
5. Mănâncă mai multe fibre
Umple jumătate din farfurie cu legume (sabzi, salată) și adaugă regulat daal, chana, lobia și alte leguminoase. Alege fructe întregi în loc de suc. Fibrele încetinesc viteza cu care zahărul intră în sânge și te țin sătul mai mult timp. Fișa informativă WHO despre alimentația sănătoasă este un bun ghid general.
6. Dormi 7–9 ore
Somnul scurt sau de proastă calitate face organismul mai rezistent la insulină și crește pofta de mâncare dulce și grasă. Încearcă să ai o oră de culcare regulată și ține telefonul departe de pat. Dacă sforăi puternic sau ești somnoros toată ziua, întreabă un medic despre apneea în somn, care este legată de diabet.
7. Renunță la fumat
Fumătorii au o probabilitate semnificativ mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 decât nefumătorii. Aici intră țigările, shisha și naswar. Renunțarea reduce mult și riscul de boli de inimă, care reprezintă cel mai mare pericol pentru persoanele cu diabet.
Diabetul și sănătatea inimii sunt strâns legate, așa că după ce faci acest test, verifică-ți situația generală cu Scorul sănătății inimii.
O notă despre suplimente și wellness-ul zilnic
Mulți oameni din Pakistan adaugă în rutina zilnică produse naturale precum shilajit, plante sau miere, pentru o stare generală de bine. Niciun supliment, inclusiv shilajit-ul, nu înlocuiește alimentația, activitatea fizică, un diagnostic corect sau tratamentul prescris, și niciun produs nu ar trebui folosit ca bază pentru controlul glicemiei.
Dacă iei deja medicamente pentru diabet sau insulină ori ai probleme cu rinichii, ficatul sau inima, vorbește cu medicul înainte de a începe orice supliment, deoarece unele pot interacționa cu medicamentele sau pot influența rezultatele analizelor. Ghidul nostru despre efectele secundare și precauțiile shilajit-ului în Pakistan explică cine ar trebui să fie atent.
Limite importante ale acestui test de risc pentru diabet
- Nu este pentru persoanele deja diagnosticate. Dacă ai diabet, urmează planul medicului și monitorizează-ți regulat glicemia și HbA1c.
- Doar pentru diabetul de tip 2. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care de obicei începe brusc, adesea la copii și adulți tineri, și nu este legată de stilul de viață. Necesită îngrijire medicală urgentă și insulină. Acest scor nu îl poate prezice.
- Nu este pentru sarcină. Diabetul gestațional este diabetul care apare în timpul sarcinii. Femeile însărcinate sunt testate cu analize de sânge speciale (de obicei un test de toleranță la glucoză), recomandate de medic sau de moașă. Femeile care au avut diabet gestațional au un risc mai mare de diabet de tip 2 pe tot parcursul vieții și ar trebui testate regulat după aceea.
- Nu înlocuiește analizele de sânge. Un scor scăzut nu exclude diabetul. Dacă ai simptome, fă-ți analizele.
- Alți factori de risc nu sunt luați în calcul. Tensiunea arterială mare, colesterolul mare, sindromul ovarelor polichistice (PCOS), diabetul gestațional anterior și anumite medicamente (cum ar fi steroizii pe termen lung) cresc și ele riscul. Spune-i medicului despre acestea.
Pentru mai multe informații, consultă fișa informativă WHO despre diabet, ghidul CDC despre factorii de risc pentru diabet, prezentarea NHS despre diabetul de tip 2 și rezumatul NIDDK (NIH) despre Diabetes Prevention Program. Găsești toate instrumentele noastre gratuite pe pagina de calculatoare de sănătate Chitral House.
Avertisment
Acest test de risc pentru diabet are doar scop educativ și de conștientizare. Nu reprezintă un diagnostic medical și nu înlocuiește o analiză de sânge sau sfatul unui medic calificat. Dacă scorul tău este moderat sau ridicat ori ai orice simptome de diabet, te rugăm să mergi la medic și să îți verifici glicemia. În caz de urgență, sună la 1122 sau 115 în Pakistan sau la numărul local de urgență.
