Diabetesriskitesti: ilmainen IDRS-testi

Tämä ilmainen diabetesriskitesti kertoo alle minuutissa, kuinka todennäköisesti sinulla on tai sinulle kehittyy tyypin 2 diabetes. Se perustuu neljään yksinkertaiseen kysymykseen: ikäsi, vyötärönympäryksesi, liikunta-aktiivisuutesi ja se, onko vanhemmillasi diabetes. Pisteytys perustuu Indian Diabetes Risk Score -pisteytykseen (IDRS), joka on kehitetty ja testattu nimenomaan eteläaasialaisille, joten se sopii pakistanilaisille kehoille ja elintavoille paremmin kuin monet länsimaiset testit.

Et tarvitse verikoetta, paastonäytettä tai mitään välineitä mittanauhaa lukuun ottamatta. Tuloksesi näyttää pisteet 100:sta, riskitason (pieni, kohtalainen tai suuri) ja selkeät jatko-ohjeet, mukaan lukien mitä verikoetta pyytää ja milloin.

Miksi diabetesriskitesti on niin tärkeä Pakistanissa?

Diabetes on Pakistanissa kansallinen terveyshätätila. Pakistanissa on yksi maailman korkeimmista diabeteksen esiintyvyyksistä. International Diabetes Federationin (IDF) Diabetes Atlasin 10. painoksen (2021) mukaan noin 33 miljoonalla pakistanilaisella aikuisella oli diabetes, eli noin 26 %:lla aikuisväestöstä, mikä oli korkein esiintyvyys kaikista maista. IDF arvioi myös, että yli kolmannes heistä ei tiennyt sairastavansa sitä.

Juuri tämä viimeinen kohta on todellinen vaara. Tyypin 2 diabetes kehittyy usein oireettomasti vuosien ajan. Siinä vaiheessa, kun joku huomaa oireita, korkea verensokeri on voinut jo alkaa vaurioittaa silmiä, munuaisia, hermoja ja sydäntä. Nopea diabetesriskitesti auttaa sinua saamaan tiedon ajoissa, kun voit vielä tehdä paljon.

Miksi eteläaasialaisten riski on suurempi?

Tutkijat ovat löytäneet useita syitä siihen, miksi pakistanilais-, intialais- ja bangladeshilaistaustaiset sairastuvat tyypin 2 diabetekseen useammin ja nuorempina kuin monet muut ryhmät:

• Enemmän vatsarasvaa pienemmällä painolla. Eteläaasialaisille kertyy rasvaa vyötärölle ja sisäelinten ympärille. Tämä ”ulkoa hoikka, sisältä lihava” -malli lisää insuliiniresistenssiä silloinkin, kun BMI näyttää normaalilta. Siksi eteläaasialaiset BMI:n ja vyötärönympäryksen raja-arvot ovat matalampia.
• Perimä ja sukutausta. Vahva diabeteksen sukutausta on hyvin yleinen pakistanilaisissa perheissä, ja perinnölliset tekijät näyttävät heikentävän kehon kykyä käsitellä ylimääräistä sokeria.
• Ruokavalion muutokset. Perinteiset ateriat ovat siirtyneet kohti valkoista riisiä, maidaa (valkoista vehnäjauhoa), uppopaistettuja naposteltavia kuten samosoja ja pakoroita, sokerisia juomia, chaita kahdella tai kolmella lusikallisella sokeria ja mithai-makeisia jokaisessa juhlassa.
• Vähemmän arkiliikuntaa. Istumatyön, moottoripyörien ja autojen sekä pitkien puhelinäärellä vietettyjen tuntien vuoksi askelia kertyy vähemmän kuin aiemmille sukupolville. Kuumat kesät vaikeuttavat myös ulkoliikuntaa.
• Diabetes ilmaantuu aiemmin. Moni eteläaasialainen sairastuu tyypin 2 diabetekseen 30- tai 40-vuotiaana, noin vuosikymmenen aiemmin kuin länsimaisissa väestöissä.

Mikä on Indian Diabetes Risk Score (IDRS)?

Indian Diabetes Risk Scoren kehittivät tohtori V. Mohan ja hänen kollegansa Madras Diabetes Research Foundationissa Chennaissa Intiassa, ja se julkaistiin vuonna 2005. Se rakennettiin laajan Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES) -tutkimuksen aineiston pohjalta.

Tutkijat halusivat seulontatyökalun, joka olisi edullinen ja nopea eikä vaatisi laboratoriokokeita. He havaitsivat, että vain neljä tekijää (ikä, vyötärönympärys, liikunta ja sukutausta) riitti tunnistamaan suurimman osan diagnosoimatonta diabetesta sairastavista. IDRS:ää on sittemmin testattu muissakin eteläaasialaisissa ryhmissä, ja sitä käytetään laajasti yhteisöjen seulontaleireillä. Koska pakistanilaisilla on hyvin samankaltainen perimä, kehotyyppi ja ruokatottumukset, se sopii hyvin myös heille.

Muista, että IDRS on seulontatyökalu, ei diagnoosi. Se kertoo, kenen pitäisi käydä verikokeessa aiemmin. Vain verikoe voi vahvistaa esidiabeteksen tai diabeteksen.

Näin käytät diabetesriskilaskuria

Pidä mittanauha valmiina. Tämän diabetesriskilaskurin käyttö vie noin minuutin.

1. Syötä ikäsi vuosina. Laskuri sijoittaa sinut yhteen kolmesta ryhmästä: alle 35, 35–49 tai 50 ja yli.
2. Valitse sukupuolesi. Tätä käytetään vain oikeiden vyötärön raja-arvojen valintaan, koska terveellinen vyötärönympärys on erilainen miehillä ja naisilla.
3. Syötä vyötärönympäryksesi. Mittaa alimman kylkiluun ja lonkkaluun yläreunan puolivälistä (suunnilleen navan korkeudelta). Seiso suorana, hengitä normaalisti ulos ja pidä mittanauha tiiviinä mutta ei kireänä. Mittaatko mieluummin tuumina? Vaihda yksikkövalitsin asentoon lb / ft-in ja syötä vyötärösi tuumina (36 tuumaa = 91.4 cm).
4. Valitse liikunta-aktiivisuutesi: raskasta liikuntaa tai raskasta ruumiillista työtä; kohtuullista liikuntaa tai kohtuullista aktiivisuutta töissä tai kotona; kevyttä liikuntaa tai kevyttä aktiivisuutta; tai ei liikuntaa ja istumatyö.
5. Valitse diabeteksen sukutaustasi: ei kummallakaan vanhemmalla, toisella vanhemmalla tai molemmilla vanhemmilla.
6. Lue pisteesi ja riskitasosi ja noudata tuloksesi kohdalla näytettyjä ohjeita.

Tämä työkalu on tarkoitettu aikuisille, joilla ei ole jo todettu diabetesta. Jos sinulla on jo diabetes, oikea opas on lääkärisi sekä säännölliset verensokeri- ja HbA1c-tuloksesi, ei riskipistemäärä.

Diabetesriskitestin pisteytystaulukko

Näin laskuri laskee pisteesi yhteen. Suurin mahdollinen pistemäärä on 100.

Huomaa, että kahteen neljästä tekijästä, vyötärönympärykseen ja liikuntaan, voit itse vaikuttaa. Ikä ja sukutausta ovat muuttumattomia, mutta ne kertovat, kuinka huolellisesti sinun on hoidettava kahta muuta.

Miksi vyötärönympärys on tärkeämpi kuin paino?

Vyötärösi on suora merkki vatsarasvasta, joka on se rasvatyyppi, joka liittyy eniten insuliiniresistenssiin ja tyypin 2 diabeteksen riskiin. Lahorelaisella miehellä voi olla ”normaali” BMI ja silti 95 cm:n vyötärö, mikä tuo jo 10 pistettä. Jos haluat kattavamman kuvan kehosi muodosta, kokeile ihannepaino- ja vyötärö–pituussuhdelaskuriamme ja tarkista BMI:si eteläaasialaisilla raja-arvoilla.

Mitä tuloksesi tarkoittaa?

Koska jokainen vastaus on 10:n monikerta, kokonaispisteesi on aina tasaluku, kuten 20, 40 tai 70.

Alkuperäisessä tutkimuksessa 60 tai enemmän pisteitä saaneilla oli paljon todennäköisemmin diagnosoimaton diabetes kuin alle 30 pistettä saaneilla. Korkea pistemäärä ei tarkoita, että sinulla on varmasti diabetes. Se tarkoittaa, että verikoe kannattaa tehdä mieluummin pian kuin myöhemmin.

Normaali verensokeri, esidiabetes ja diabetes: viitearvotaulukko

Jos diabetesriskitestisi tulos on kohtalainen tai suuri, seuraava askel on yksinkertainen verikoe. Nämä ovat lääkäreiden kaikkialla maailmassa, myös Pakistanissa, käyttämät vakiintuneet raja-arvot.

Normaali verensokeri paastotilassa on alle 100 mg/dL. Esidiabetes tarkoittaa, että verensokerisi on normaalia korkeampi mutta ei vielä diabeteksen alueella. Se on varoitusmerkki mutta myös suuri mahdollisuus, sillä moni esidiabeetikko voi palauttaa arvonsa normaaleiksi elintapamuutoksilla.

Diabeteksen diagnoosi varmistetaan yleensä uusintakokeella, elleivät oireet ole selviä ja sokeri hyvin korkea. Älä koskaan diagnosoi itseäsi yhden kotona otetun verensokerimittarin lukeman perusteella; kotimittarit ovat hyödyllisiä seurannassa, mutta ne ovat epätarkempia kuin laboratoriokoe.

Diabeteksen oireet, joita kannattaa seurata

Monilla tyypin 2 diabeetikoilla ei ole aluksi oireita. Jos kuitenkin huomaat jonkin seuraavista, tarkistuta verensokerisi riippumatta siitä, mitä diabetesriskitestisi pisteet kertovat:

• Tihentynyt virtsaamistarve, etenkin herääminen yöllä virtsaamaan.
• Voimakas jano ja suun kuivuminen, vaikka joisit runsaasti. Pakistanin helteessä tämä on helppo laittaa sään syyksi, joten kiinnitä huomiota, jos se on uutta tai jatkuvaa.
• Väsymys ja uupumus, joka ei helpota levolla.
• Näön sumentuminen, joka tulee ja menee.
• Hitaasti paranevat viillot, haavat tai rikkoumat sekä toistuvat iho-, ien- tai virtsatietulehdukset.
• Kihelmöinti, tunnottomuus tai polttelu käsissä tai jaloissa.
• Selittämätön laihtuminen tai kutina sukuelinten alueella (usein hiivatulehduksen vuoksi).

Hae kiireellistä apua (soita Pakistanissa numeroon 1122 tai 115 tai paikalliseen hätänumeroon), jos jollakulla on hyvin korkea verensokeri ja oksentelua, sekavuutta, syvää ja nopeaa hengitystä, voimakasta uneliaisuutta tai pyörtymistä.

Milloin testata ja mikä koe valita?

Vaikka voisit täysin hyvin, nämä ovat hyviä nyrkkisääntöjä:

• 35-vuotiaat ja vanhemmat: käy verensokerikokeessa säännöllisin väliajoin, vaikka pisteesi olisivat matalat. Toista vuosittain tai lääkärin ohjeen mukaan, jos pisteesi ovat kohtalaiset tai korkeat.
• Korkeat pisteet (60+): testaa pian, viikkojen eikä kuukausien kuluessa.
• Kohtalaiset pisteet (30–50): testaa vuoden sisällä, aiemmin jos sinulla on oireita.
• Nuoremmat aikuiset: testaa aiemmin, jos olet ylipainoinen, vyötärösi on suuri, sinulla on vahva sukutausta, korkea verenpaine tai olet sairastanut raskausdiabeteksen.

Paastoverensokeri vs HbA1c-koe

Paastoverensokeri (FBS) on edullinen ja saatavilla lähes jokaisessa laboratoriossa Pakistanissa. Et saa syödä tai juoda mitään muuta kuin vettä vähintään 8 tuntiin, joten koe otetaan yleensä heti aamulla.

HbA1c-koe näyttää keskimääräisen verensokerisi viimeisten kahden–kolmen kuukauden ajalta. Paastota ei tarvitse, joten se on kätevämpi. Se on kuitenkin kalliimpi ja voi olla epäluotettavampi, jos sinulla on anemia tai tiettyjä verisairauksia, jotka ovat yleisiä Pakistanissa erityisesti naisilla. Lääkärisi voi joissakin tapauksissa ehdottaa myös sokerirasituskoetta (OGTT).

Koska korkea verenpaine kulkee usein diabeteksen rinnalla, lukemasi kannattaa tarkistaa samalla verenpainelaskurillamme.

Miten tyypin 2 diabetesta voi ehkäistä? Mitä tutkimusnäyttö sanoo

Paras uutinen tyypin 2 diabeteksen riskistä on se, kuinka paljon voit vaikuttaa siihen. Merkittävä yhdysvaltalainen Diabetes Prevention Program (DPP) seurasi esidiabetesta sairastavia aikuisia ja havaitsi, että elintapaohjelma, jonka tavoitteena oli 7 %:n painonpudotus ja 150 minuuttia liikuntaa viikossa, pienensi tyypin 2 diabetekseen sairastumisen todennäköisyyttä 58 % noin kolmen vuoden aikana. Vastaavat ohjelmat Intiassa, Suomessa ja Kiinassa ovat osoittaneet samankaltaisia hyötyjä. Näin voit soveltaa tätä tutkimusta pakistanilaiseen arkeen.

1. Pudota 5–7 % painostasi

Sinun ei tarvitse saavuttaa ”täydellistä” painoa. Jos painat 80 kg (176 lb), jo 4–5.5 kg:n (9–12 lb) pudotus voi vaikuttaa verensokeriisi todella. Keskity erityisesti vyötärön kaventamiseen. Löydä kalori- ja proteiinilaskurillamme järkevä päivittäinen tavoite hitaaseen ja tasaiseen 0.25–0.5 kg:n viikoittaiseen painonpudotukseen.

2. Liiku vähintään 150 minuuttia viikossa

Se on noin 30 minuuttia reipasta kävelyä tai vastaavaa liikuntaa viitenä päivänä viikossa, mikä vastaa WHO:n liikuntasuosituksia. Lihaskuntoliikunta kahdesti viikossa (kyykyt omalla painolla, punnerrukset, kuminauhat tai kuntosaliharjoittelu) auttaa myös lihaksiasi käyttämään glukoosia paremmin. Kesällä kävele aikaisin aamulla tai Maghrib-rukouksen jälkeen, tai kokeile ostoskeskusta tai muuta sisätilaa.

3. Kävele aterioiden jälkeen

10–15 minuutin kävely lounaan tai illallisen jälkeen auttaa hillitsemään verensokerin nousua syömisen jälkeen. Vanha tapa tehdä ”chahal-qadmi” eli pieni kävely illallisen jälkeen on aidosti hyvää tiedettä. Se on yksi helpoimmista tavoista aloittaa jo tänään.

4. Vähennä valkoisia hiilihydraatteja, sokeroitua chaita ja mithaita

• Vähennä chain sokeria vähitellen kahdesta lusikallisesta yhteen ja sitten puoleen. Vielä parempi on tavoitella sokeritonta.
• Vaihda virvoitusjuomat, pakatut mehut ja makeutettu lassi veteen, maustamattomaan lassiin tai sokerittomaan sitruunaveteen.
• Säästä mithai, halwa ja jälkiruoat satunnaisiin juhliin, älä syö niitä joka päivä.
• Syö pienempiä annoksia valkoista riisiä ja naania, ja valitse täysjyvä- (chakki-) atta-roti maidan sijaan.
• Rajoita uppopaistettuja naposteltavia, kuten samosoja, pakoroita ja gheessä paistettuja parathoja.

5. Syö enemmän kuitua

Täytä puolet lautasesta kasviksilla (sabzi, salaatti) ja lisää ruokavalioon säännöllisesti daalia, chanaa, lobiaa ja muita papuja. Valitse kokonaiset hedelmät mehun sijaan. Kuitu hidastaa sokerin siirtymistä vereen ja pitää kylläisenä pidempään. WHO:n terveellistä ruokavaliota käsittelevä tietosivu on hyvä yleisopas.

6. Nuku 7–9 tuntia

Lyhyt tai huono uni tekee kehosta insuliiniresistentimmän ja lisää makean ja rasvaisen ruoan himoa. Tavoittele säännöllistä nukkumaanmenoaikaa ja pidä puhelin poissa sängystä. Jos kuorsaat kovaa tai olet uninen koko päivän, kysy lääkäriltä uniapneasta, joka liittyy diabetekseen.

7. Lopeta tupakointi

Tupakoitsijat sairastuvat tyypin 2 diabetekseen merkittävästi todennäköisemmin kuin tupakoimattomat. Tämä koskee savukkeita, vesipiippua ja naswaria. Lopettaminen pienentää myös huomattavasti sydänsairauksien riskiä, mikä on diabeetikoille suurin vaara.

Diabetes ja sydänterveys liittyvät tiiviisti toisiinsa, joten kun olet tehnyt tämän testin, tarkista kokonaistilanteesi sydänterveyden pisteillämme.

Huomio ravintolisistä ja päivittäisestä hyvinvoinnista

Moni Pakistanissa lisää päivittäiseen rutiiniinsa luontaistuotteita, kuten shilajitia, yrttejä tai hunajaa, yleisen hyvinvoinnin vuoksi. Mikään ravintolisä, shilajit mukaan lukien, ei korvaa ruokavaliota, liikuntaa, asianmukaista diagnoosia tai määrättyä hoitoa, eikä minkään tuotteen varaan pidä laskea verensokerin hallinnassa.

Jos käytät jo diabeteslääkkeitä tai insuliinia tai sinulla on munuais-, maksa- tai sydänongelmia, keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään ravintolisän aloittamista, koska jotkin niistä voivat vaikuttaa lääkkeisiin tai koetuloksiin. Oppaamme shilajitin haittavaikutuksista ja varotoimista Pakistanissa kertoo, kenen tulee olla varovainen.

Tämän diabetesriskitestin tärkeät rajoitukset

• Ei jo diagnosoiduille. Jos sinulla on diabetes, noudata lääkärisi hoitosuunnitelmaa ja seuraa verensokeriasi ja HbA1c-arvoasi säännöllisesti.
• Vain tyypin 2 diabetes. Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka alkaa yleensä äkillisesti, usein lapsilla ja nuorilla aikuisilla, eikä se liity elintapoihin. Se vaatii kiireellistä hoitoa ja insuliinia. Tämä pisteytys ei pysty ennustamaan sitä.
• Ei raskauden aikana. Raskausdiabetes on raskauden aikana ilmaantuva diabetes. Raskaana olevat seulotaan erityisillä verikokeilla (yleensä sokerirasituskokeella), jotka järjestää lääkäri tai kätilö. Raskausdiabeteksen sairastaneilla naisilla on suurempi elinikäinen tyypin 2 diabeteksen riski, ja heidät tulee testata säännöllisesti myöhemmin.
• Ei korvaa verikokeita. Matala pistemäärä ei sulje pois diabetesta. Jos sinulla on oireita, käy kokeissa.
• Muita riskitekijöitä ei lasketa. Myös korkea verenpaine, korkea kolesteroli, PCOS, aiempi raskausdiabetes ja tietyt lääkkeet (kuten pitkäaikaiset steroidit) lisäävät riskiä. Kerro näistä lääkärillesi.

Lisätietoa löydät WHO:n diabetesta käsittelevältä tietosivulta, CDC:n oppaasta diabeteksen riskitekijöihin, NHS:n tyypin 2 diabeteksen yleiskatsauksesta ja NIDDK:n yhteenvedosta Diabetes Prevention Programista. Kaikki ilmaiset työkalumme löydät Chitral Housen terveyslaskureiden sivulta.

Vastuuvapauslauseke

Tämä diabetesriskitesti on tarkoitettu ainoastaan terveystiedoksi ja tietoisuuden lisäämiseksi. Se ei ole lääketieteellinen diagnoosi eikä korvaa verikoetta tai pätevän lääkärin neuvoja. Jos pisteesi ovat kohtalaiset tai korkeat tai sinulla on diabeteksen oireita, mene lääkäriin ja tarkistuta verensokerisi. Hätätilanteessa soita Pakistanissa numeroon 1122 tai 115 tai paikalliseen hätänumeroon.