Diyabet Risk Testi: Ücretsiz IDRS Hesaplama

Bu ücretsiz diyabet risk testi, tip 2 diyabete sahip olma veya yakalanma olasılığınızı bir dakikadan kısa sürede söyler. Dört basit soru kullanır: yaşınız, bel çevreniz, ne kadar aktif olduğunuz ve anne-babanızda diyabet olup olmadığı. Puanlama, özellikle Güney Asyalılar için geliştirilmiş ve test edilmiş bir araç olan IDRS'ye (Indian Diabetes Risk Score / Hint Diyabet Risk Skoru) dayanır; bu yüzden Pakistanlıların vücut yapısına ve yaşam tarzına birçok Batı kaynaklı testten daha iyi uyar.

Kan testine, açlık numunesine veya bir mezura dışında herhangi bir ekipmana ihtiyacınız yok. Sonucunuz 100 üzerinden bir puan, bir risk düzeyi (düşük, orta veya yüksek) ve hangi kan testini ne zaman istemeniz gerektiği dahil net sonraki adımları gösterir.

Diyabet Risk Testi Pakistan'da Neden Bu Kadar Önemli?

Pakistan'da diyabet ulusal bir sağlık acil durumudur. Pakistan, dünyada diyabet oranı en yüksek ülkelerden biridir. Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) Diyabet Atlası'nın 10. baskısına (2021) göre yaklaşık 33 milyon Pakistanlı yetişkin diyabetle yaşıyordu; bu, yetişkin nüfusun kabaca %26'sı ve tüm ülkeler arasındaki en yüksek yaygınlıktı. IDF ayrıca bu kişilerin üçte birinden fazlasının diyabetli olduğunu bilmediğini tahmin ediyordu.

Asıl tehlike bu son noktadır. Tip 2 diyabet çoğu zaman yıllarca sessizce gelişir. Kişi belirtileri fark ettiğinde yüksek kan şekeri gözlere, böbreklere, sinirlere ve kalbe zarar vermeye çoktan başlamış olabilir. Hızlı bir diyabet risk testi, hâlâ yapabileceğiniz çok şey varken bunu erkenden öğrenmenize yardımcı olur.

Güney Asyalılar neden daha yüksek risk altında?

Araştırmacılar Pakistan, Hindistan ve Bangladeş kökenli kişilerin tip 2 diyabete diğer birçok gruptan daha sık ve daha genç yaşta yakalanmasının birkaç nedenini bulmuştur:

• Daha düşük kiloda daha fazla göbek yağı. Güney Asyalılar yağı bel çevresinde ve iç organların etrafında depolama eğilimindedir. Bu "dışı ince, içi yağlı" yapı, BMI normal görünse bile insülin direncini artırır. Güney Asyalılar için BMI ve bel çevresi sınır değerlerinin daha düşük olmasının nedeni budur.
• Genetik ve aile öyküsü. Güçlü bir diyabet aile öyküsü Pakistanlı ailelerde çok yaygındır ve kalıtsal faktörler vücudun fazla şekerle başa çıkma yeteneğini azaltıyor gibi görünmektedir.
• Beslenme değişiklikleri. Geleneksel öğünler beyaz pirince, maida'ya (rafine un), samosa ve pakora gibi kızartmalara, şekerli içeceklere, iki üç kaşık şekerli chai'ye ve her kutlamada mithai'ye doğru kaymıştır.
• Daha az günlük hareket. Daha fazla masa başı iş, motosiklet ve araba ve telefonda geçen uzun saatler, önceki nesillere göre daha az adım demektir. Sıcak yazlar da açık havada egzersizi zorlaştırır.
• Diyabet daha erken ortaya çıkar. Birçok Güney Asyalıda tip 2 diyabet 30'lu ve 40'lı yaşlarda, yani Batı toplumlarına göre kabaca on yıl daha erken gelişir.

IDRS (Indian Diabetes Risk Score) Nedir?

IDRS (Indian Diabetes Risk Score), Hindistan'ın Chennai kentindeki Madras Diabetes Research Foundation'da Dr. V. Mohan ve meslektaşları tarafından geliştirilmiş ve 2005'te yayımlanmıştır. Büyük ölçekli Chennai Urban Rural Epidemiology Study (CURES) verileri kullanılarak oluşturulmuştur.

Araştırmacılar ucuz, hızlı ve laboratuvar testi gerektirmeyen bir tarama aracı istiyordu. Yalnızca dört faktörün (yaş, bel çevresi, fiziksel aktivite ve aile öyküsü) teşhis edilmemiş diyabeti olan kişilerin çoğunu ayırt edebildiğini buldular. IDRS o zamandan beri diğer Güney Asya gruplarında da test edilmiştir ve toplum tarama kamplarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Pakistanlılar çok benzer genetik yapıya, vücut tiplerine ve beslenme alışkanlıklarına sahip olduğundan burada da mantıklı bir seçimdir.

IDRS'nin bir teşhis değil, bir tarama aracı olduğunu unutmayın. Kimin daha erken kan testi yaptırması gerektiğini söyler. Prediyabet veya diyabeti yalnızca bir kan testi doğrulayabilir.

Bu Hesaplama Aracı Nasıl Kullanılır?

Bir mezura hazırlayın. Bu diyabet risk hesaplama aracını kullanmak yaklaşık bir dakika sürer.

1. Yaşınızı yıl olarak girin. Hesaplayıcı sizi üç gruptan birine yerleştirir: 35 yaş altı, 35 ile 49 arası veya 50 ve üzeri.
2. Cinsiyetinizi seçin. Bu yalnızca doğru bel çevresi sınır değerlerini seçmek için kullanılır; çünkü sağlıklı bel ölçüleri kadın ve erkekte farklıdır.
3. Bel çevrenizi girin. En alt kaburganız ile kalça kemiğinizin üst kısmının tam ortasından (kabaca göbek hizasından) ölçün. Dik durun, normal şekilde nefes verin ve mezurayı sıkmadan ama oturacak şekilde tutun. İnç mi tercih edersiniz? Birim düğmesini lb / ft-in olarak değiştirin ve bel çevrenizi inç olarak girin (36 inç = 91.4 cm).
4. Fiziksel aktivite düzeyinizi seçin: yoğun egzersiz veya ağır bedensel iş; orta düzeyde egzersiz veya işte ya da evde orta düzeyde aktivite; hafif egzersiz veya hafif aktivite; ya da egzersiz yok ve masa başı iş.
5. Ailenizdeki diyabet öyküsünü seçin: anne-babanın hiçbiri, biri veya ikisi de.
6. Puanınızı ve risk düzeyinizi okuyun, ardından sonucunuz için gösterilen önerileri izleyin.

Bu araç, daha önce diyabet teşhisi almamış yetişkinler içindir. Zaten diyabetiniz varsa doğru rehber bir risk puanı değil, doktorunuz ve düzenli kan şekeri ile HbA1c sonuçlarınızdır.

Diyabet Risk Testi Puan Tablosu

Hesaplayıcının puanlarınızı tam olarak nasıl topladığı aşağıdadır. Alınabilecek en yüksek puan 100'dür.

Dört faktörden ikisinin, yani bel çevresi ve aktivitenin değiştirebileceğiniz şeyler olduğuna dikkat edin. Yaş ve aile öyküsü sabittir, ancak diğer ikisini ne kadar dikkatli yönetmeniz gerektiğini söylerler.

Bel çevresi neden kilodan daha önemli?

Bel çevreniz, insülin direnci ve tip 2 diyabet riskiyle en çok bağlantılı yağ türü olan göbek yağının doğrudan bir göstergesidir. Lahor'da yaşayan bir erkeğin BMI'si "normal" olup yine de 95 cm bel çevresi olabilir; bu da tek başına 10 puan ekler. Vücut şeklinizin daha bütünlüklü bir resmini istiyorsanız ideal kilo ve bel-boy oranı hesaplama aracımızı deneyin ve BMI'nizi Güney Asya sınır değerleriyle kontrol edin.

Sonucunuz Ne Anlama Gelir?

Her yanıt 10'un katı değerinde olduğundan toplamınız her zaman 20, 40 veya 70 gibi yuvarlak bir sayı olur.

Orijinal araştırmada 60 veya üzeri puan alan kişilerde teşhis edilmemiş diyabet bulunma olasılığı, 30'un altında puan alanlara göre çok daha yüksekti. Yüksek bir puan kesinlikle diyabetiniz olduğu anlamına gelmez. Bir kan testini ertelemeden yaptırmaya değer olduğu anlamına gelir.

Normal Şeker Değerleri, Prediyabet ve Diyabet: Başvuru Tablosu

Diyabet risk testi sonucunuz orta veya yüksekse bir sonraki adım basit bir kan testidir. Pakistan dahil dünya genelinde doktorların kullandığı standart sınır değerler şunlardır.

Açlıkta normal şeker değeri 100 mg/dL'nin altıdır. Prediyabet, kan şekerinizin normalden yüksek ama henüz diyabet aralığında olmadığı anlamına gelir. Bu bir uyarı işaretidir ve aynı zamanda büyük bir fırsattır; çünkü prediyabeti olan birçok kişi yaşam tarzı değişiklikleriyle değerlerini normale döndürebilir.

Belirtiler belirgin ve şeker çok yüksek değilse diyabet teşhisi normalde tekrarlanan bir testle doğrulanır. Evde tek bir şeker ölçüm cihazı (glukometre) sonucuyla asla kendinize teşhis koymayın; ev cihazları takip için faydalıdır ama laboratuvar testinden daha az doğrudur.

Dikkat Edilmesi Gereken Diyabet Belirtileri

Tip 2 diyabeti olan birçok kişide başlangıçta hiçbir belirti yoktur. Ancak aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, diyabet risk testi puanınız ne derse desin kan şekerinizi ölçtürün:

• Sık idrara çıkma, özellikle gece idrar için uyanma.
• Bol su içmenize rağmen aşırı susama ve ağız kuruluğu. Pakistan'ın sıcağında bunu havaya bağlamak kolaydır, bu yüzden yeni başladıysa veya sürekliyse dikkat edin.
• Dinlenmekle geçmeyen yorgunluk ve bitkinlik.
• Gelip giden bulanık görme.
• Geç iyileşen kesikler, yaralar veya yara izleri, sık tekrarlayan cilt, diş eti veya idrar yolu enfeksiyonları.
• Ellerde veya ayaklarda karıncalanma, uyuşma veya yanma.
• Açıklanamayan kilo kaybı veya genital bölgede kaşıntı (çoğu zaman mantar enfeksiyonundan).

Bir kişide kusma, bilinç bulanıklığı, derin ve hızlı nefes alma, aşırı uyku hali veya bayılmayla birlikte çok yüksek şeker varsa acil tıbbi yardım alın (Pakistan'da 1122 veya 115'i ya da yerel acil numaranızı arayın).

Ne Zaman Test Yaptırmalı ve Hangi Testi Seçmeli?

Kendinizi tamamen iyi hissetseniz bile şu kurallar iyi bir rehberdir:

• 35 yaş veya üzeri: puanınız düşük olsa bile belirli aralıklarla kan şekeri testi yaptırın. Puanınız orta veya yüksekse her yıl ya da doktorunuzun önerdiği şekilde tekrarlayın.
• Yüksek puan (60+): kısa sürede, aylar değil haftalar içinde test yaptırın.
• Orta puan (30–50): bir yıl içinde, belirtileriniz varsa daha erken test yaptırın.
• Daha genç yetişkinler: fazla kilonuz, geniş bir bel çevreniz, güçlü bir aile öyküsü, yüksek tansiyonunuz veya gebelikte diyabet öykünüz varsa daha erken test yaptırın.

Açlık kan şekeri mi, HbA1c testi mi?

Açlık kan şekeri (AKŞ) ucuzdur ve Pakistan'daki hemen her laboratuvarda yapılır. En az 8 saat boyunca su dışında hiçbir şey yememeniz ve içmemeniz gerekir; bu yüzden genellikle sabah ilk iş yapılır.

HbA1c testi, son iki ila üç aydaki ortalama kan şekerinizi gösterir. Aç kalmanız gerekmez, bu yüzden daha pratiktir. Ancak daha pahalıdır ve Pakistan'da özellikle kadınlarda yaygın olan kansızlık (anemi) veya bazı kan hastalıkları varsa daha az güvenilir olabilir. Doktorunuz bazı durumlarda oral glukoz tolerans testi (OGTT, şeker yükleme testi) de önerebilir.

Yüksek tansiyon sıklıkla diyabetle birlikte görüldüğünden, aynı zamanda değerlerinizi tansiyon kontrol aracımızla kontrol etmeye değer.

Tip 2 Diyabetten Nasıl Korunulur? Kanıtlar Ne Diyor?

Tip 2 diyabet riskiyle ilgili en iyi haber, onu ne kadar değiştirebileceğinizdir. ABD'de yapılan çığır açıcı Diabetes Prevention Program (DPP / Diyabet Önleme Programı), prediyabeti olan yetişkinleri izlemiş ve %7 kilo kaybı ile haftada 150 dakika aktiviteyi hedefleyen bir yaşam tarzı programının yaklaşık üç yıl içinde tip 2 diyabet gelişme olasılığını %58 azalttığını bulmuştur. Hindistan, Finlandiya ve Çin'deki benzer programlar da karşılaştırılabilir faydalar göstermiştir. Bu araştırmayı Pakistan'daki günlük hayata şöyle uygulayabilirsiniz.

1. Vücut ağırlığınızın %5–7'sini verin

"Mükemmel" bir kiloya ulaşmanız gerekmez. 80 kg (176 lb) ağırlığındaysanız sadece 4 ila 5.5 kg (9 ila 12 lb) vermek kan şekerinizde gerçek bir fark yaratabilir. Özellikle bel çevrenizi küçültmeye odaklanın. Haftada 0.25–0.5 kg'lık yavaş ve istikrarlı kilo kaybı için mantıklı bir günlük hedef bulmak üzere kalori ve protein hesaplama aracımızı kullanın.

2. Haftada en az 150 dakika hareket edin

Bu, haftada beş gün yaklaşık 30 dakika tempolu yürüyüş veya benzeri bir aktivite demektir ve WHO fiziksel aktivite önerileriyle örtüşür. Haftada iki kez kas güçlendirici egzersiz (vücut ağırlığıyla squat, şınav, direnç bantları veya spor salonu antrenmanı) da kaslarınızın glukozu daha iyi kullanmasına yardımcı olur. Yazın sabah erken veya akşam namazından (Maghrib) sonra yürüyün ya da bir AVM veya kapalı bir alanı deneyin.

3. Yemeklerden sonra yürüyün

Öğle veya akşam yemeğinden sonra 10–15 dakikalık bir yürüyüş, yemek sonrası kan şekeri yükselişini azaltmaya yardımcı olur. Akşam yemeğinden sonra "chahal-qadmi" (hafif yürüyüş) yapma alışkanlığı gerçekten bilimsel olarak doğrudur. Bugün başlayabileceğiniz en kolay alışkanlıklardan biridir.

4. Rafine karbonhidratları, şekerli chai'yi ve mithai'yi azaltın

• Chai'deki şekeri iki kaşıktan bire, sonra yarıma yavaş yavaş azaltın. Daha da iyisi, şekersiz içmeyi hedefleyin.
• Soğuk içecekler, paketli meyve suları ve şekerli lassi yerine su, sade lassi veya şekersiz limonlu su tercih edin.
• Mithai, helva ve tatlıları her gün değil, ara sıra kutlamalar için saklayın.
• Beyaz pirinç ve naan'ı daha küçük porsiyonlarda yiyin, maida yerine tam buğday (chakki) unundan roti seçin.
• Samosa, pakora ve ghee'de kızartılmış paratha gibi kızartmaları sınırlayın.

5. Daha fazla lif tüketin

Tabağınızın yarısını sebzeyle (sabzi, salata) doldurun ve düzenli olarak daal, nohut (chana), börülce (lobia) ve diğer baklagilleri ekleyin. Meyve suyu yerine bütün meyveyi seçin. Lif, şekerin kana geçiş hızını yavaşlatır ve sizi daha uzun süre tok tutar. WHO sağlıklı beslenme bilgi notu iyi bir genel rehberdir.

6. 7–9 saat uyuyun

Kısa veya kötü uyku vücudu insüline karşı daha dirençli hale getirir ve tatlı ile yağlı yiyeceklere olan isteği artırır. Düzenli bir yatma saati hedefleyin ve telefonu yatağa sokmayın. Yüksek sesle horluyorsanız veya bütün gün uykulu hissediyorsanız, diyabetle bağlantılı olan uyku apnesi hakkında doktorunuza danışın.

7. Sigarayı bırakın

Sigara içenlerin tip 2 diyabete yakalanma olasılığı içmeyenlere göre belirgin şekilde daha yüksektir. Buna sigara, nargile ve naswar dahildir. Bırakmak, diyabetliler için en büyük tehlike olan kalp hastalığı riskinizi de büyük ölçüde azaltır.

Diyabet ve kalp sağlığı yakından bağlantılıdır; bu testi yaptıktan sonra genel durumunuzu Kalp Sağlığı Puanı ile kontrol edin.

Takviyeler ve Günlük Sağlıklı Yaşam Hakkında Bir Not

Pakistan'da birçok kişi genel sağlıklı yaşam için günlük rutinine shilajit, bitkiler veya bal gibi doğal ürünler ekler. Shilajit dahil hiçbir takviye beslenmenin, aktivitenin, doğru bir teşhisin veya reçete edilen tedavinin yerini tutmaz ve kan şekerini yönetmek için hiçbir ürüne güvenilmemelidir.

Zaten diyabet ilacı veya insülin kullanıyorsanız ya da böbrek, karaciğer veya kalp sorunlarınız varsa, herhangi bir takviyeye başlamadan önce doktorunuzla konuşun; çünkü bazıları ilaçlarla etkileşime girebilir veya test sonuçlarını etkileyebilir. Pakistan'da shilajit yan etkileri ve önlemleri rehberimiz kimlerin dikkatli olması gerektiğini açıklıyor.

Bu Diyabet Risk Testinin Önemli Sınırları

• Zaten teşhis almış kişiler için değildir. Diyabetiniz varsa doktorunuzun planına uyun ve kan şekerinizi ve HbA1c'nizi düzenli olarak takip edin.
• Yalnızca tip 2 diyabet içindir. Tip 1 diyabet, genellikle aniden başlayan, çoğu zaman çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülen ve yaşam tarzıyla bağlantılı olmayan bir otoimmün hastalıktır. Acil tıbbi bakım ve insülin gerektirir. Bu puan onu öngöremez.
• Hamilelik için değildir. Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında ortaya çıkan diyabettir. Hamile kadınlar, doktorları veya ebeleri tarafından düzenlenen özel kan testleriyle (genellikle glukoz tolerans testi) taranır. Gestasyonel diyabet geçirmiş kadınların ömür boyu tip 2 diyabet riski daha yüksektir ve sonrasında düzenli olarak test yaptırmalıdırlar.
• Kan testlerinin yerini tutmaz. Düşük bir puan diyabeti dışlamaz. Belirtileriniz varsa test yaptırın.
• Diğer risk faktörleri hesaba katılmaz. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, PCOS (polikistik over sendromu), geçirilmiş gestasyonel diyabet ve bazı ilaçlar (uzun süreli steroidler gibi) da riski artırır. Bunları doktorunuza söyleyin.

Daha fazla bilgi için WHO diyabet bilgi notuna, CDC'nin diyabet risk faktörleri rehberine, NHS tip 2 diyabet sayfasına ve NIDDK'nin Diabetes Prevention Program özetine bakın. Tüm ücretsiz araçlarımızı Chitral House sağlık hesaplama araçları sayfasında bulabilirsiniz.

Sorumluluk Reddi

Bu diyabet risk testi yalnızca bilgilendirme ve farkındalık amaçlıdır. Tıbbi bir teşhis değildir ve bir kan testinin veya yetkin bir doktorun tavsiyesinin yerini tutmaz. Puanınız orta veya yüksekse ya da herhangi bir diyabet belirtiniz varsa lütfen bir doktora başvurun ve kan şekerinizi ölçtürün. Acil durumda Pakistan'da 1122 veya 115'i ya da yerel acil numaranızı arayın.